Evaluation of VITEK 2 Compact and VITEK MS in the identification of coagulase-negative staphylococci isolated from blood cultures / Avaliação do VITEK 2 Compact e VITEK MS na identificação de estafilococos coagulase-negativos isolados de hemoculturas

ABSTRACT Introduction: In most clinical laboratories, coagulase-negative staphylococci (CNS) are classified through their biochemical characteristics using traditional and/or automated phenotypic methods. However, identification by phenotypic method is a great challenge despite the improvement in identification by automated systems in recent years. Objective: The main objective was to compare the identification of CNS between two automated methods: phenotypic (VITEK® 2 Compact, bioMérieux) and mass spectrometry (MALDI-TOF VITEK® MS, bioMérieux). Materials and method: 133 CNS isolates from whole blood samples from September 2015 to May 2016 were analyzed. Results: All the 133 isolates were identified by VITEK® 2 Compact as CNS, whereas VITEK MS did not identify seven, and there was uncertainty among three species in one isolate. The two devices had a concordance of 92.8% (117/126) of which: 56 Staphylococcus epidermidis, 34 Staphylococcus hominis ssp. hominis, 15 Staphylococcus haemolyticus, 10 Staphylococcus capitis, one Staphylococcus cohnii ssp. urealyticus and one Staphylococcus sciuri. There was disagreement in identification of S. lugdunensis and S. aureus. Conclusion: Through the analysis between the two devices and based on scientific articles comparing the methods involved in the study, it was possible to observe the great biochemical similarity among the coagulase-negative staphylococci species, this being the main limitation of the phenotypic method. The VITEK MS equipment showed high discrimination between species when compared to the gold standard method, besides being rapid and easy to use.

RESUMO Introdução: Estafilococos coagulase-negativos (ECN) estão entre os principais colonizantes de pele e mucosas, atuando como comensais. Apesar de apresentarem baixa virulência, podem causar infecções graves, principalmente quando são utilizados dispositivos invasivos, como cateteres. Como têm grande capacidade de formar biofilme, conseguem atingir rapidamente a corrente sanguínea, o que pode levar à septicemia. Objetivo: O objetivo principal foi comparar a identificação dos ECN entre duas metodologias automatizadas: fenotípica (VITEK® 2 Compact, bioMérieux) e espectrometria de massa (MALDI-TOF VITEK® MS, bioMérieux). Materiais e método: Foram analisados 133 isolados de ECN provenientes de amostras de hemoculturas, no período de setembro de 2015 a maio de 2016. Resultados: Todos os 133 isolados foram identificados no VITEK® 2 Compact como ECN, enquanto o VITEK MS não identificou sete amostras; houve incerteza entre três espécies em um isolado. Os dois equipamentos tiveram concordância de 92,8% (117/126), dos quais foram 56 Staphylococcus epidermidis, 34 Staphylococcus hominis ssp. hominis, 15 Staphylococcus haemolyticus, 10 Staphylococcus capitis, um Staphylococcus cohnii ssp. urealyticus e um Staphylococcus sciuri. Houve discordância em uma identificação de S. lugdunensis e S. aureus. Conclusão: Por meio da análise entre os dois equipamentos e com base em artigos científicos que comparam os métodos envolvidos neste estudo, foi possível observar a grande similaridade bioquímica entre as espécies de ECN, sendo esta a principal limitação do método fenotípico. O equipamento VITEK MS apresentou alta discriminação entre as espécies quando comparado com o método gold standard, além da facilidade e da agilidade da técnica.

Antimicrobial susceptibility of gram-positive bacteria isolated in brazilian hospitals participating in the SENTRY Program (2005-2008)

We report the antimicrobial susceptibility patterns of the most frequently isolated Gram-positive bacteria in the Brazilian hospitals participating in the SENTRYAntimicrobial Surveillance Program. The strains were consecutively collected (one per patient) between January 2005 and September 2008 and susceptibility tested by reference broth microdilution methods at the JMI Laboratories (North Liberty, Iowa, USA). A total of 3,907 Gram-positive cocci were analyzed. The Gram-positive organisms most frequently isolated from bloodstream infections were Staphylococcus aureus (2,218 strains; 20.2 percent of total), coagulase-negative staphylococci (CoNS; 812 strains [14.7 percent]), and Enterococcus spp. (754 strains; 5.0 percent). S. aureus ranked first (28.1 percent) and Enterococcus faecalis ranked 7th (4.5 percent) among cases of skin and soft tissue infections. S. aureus was also the second most frequently isolated pathogen from patients with lower respiratory tract infections (24.9 percent of cases) after Pseudomonas aeruginosa (30.5 percent). Resistance to oxacillin was observed in 31.0 percent of S. aureus and the vast majority of oxacillin-resistant (MRSA) strains were also resistant to clindamycin, ciprofloxacin and levofloxacin. Vancomycin, linezolid and daptomycin were all very active against S. aureus strains tested (>99.9-100.0 percent susceptible), but daptomycin (MIC50, 0.25 g/mL and MIC90, 0.5 g/mL) was four- to eight-fold more potent than vancomycin (MIC50 and MIC90 of 1 g/mL) and linezolid (MIC50, 1 g/mL and MIC90, 2 g/mL). Vancomycin resistance increased significantly among enterococci during the study period, but it was restrict to only one medical center until 2007 and emerged in a second medical center in 2008. Daptomycin was the most active antimicrobial tested against enterococci in general (100.0 percent susceptible), followed by linezolid (99.9 percent susceptible), ampicillin (87.4 percent) and vancomycin (84.6 percent)...

Análise molecular de estirpes de Escherichia coli isoladas a partir de amostras de urina de pacientes ambulatoriais por RFLP da região intergência 16s-23s' / Molecular analysis based on intergenic 16s-23s RFLP of Escherichia coli strains obtained from urine samples of ambulatorial pacients

A análise de RFLP (Restriction Fragment Lenght Polymorphism) da região intergênica 16S-23S rDNA tem sido utilizada na diferenciação de estirpes de vários microrganismos. A digestão do produto de amplificação da região intergênica em isolados uropatogênicosde Escherichia coli com a enzima RsaI gerou dois padrões distintos, separando as estirpes em dois grupos: alfa e beta. Este trabalho teve como objetivo enquadrar dentro destes grupos 60 estirpes de E. coli isoladas a partir de urina de pacientes ambulatoriais no Laboratório Médico Santa Luzia (Florianópolis). Os produtos de amplificação foram digeridos com a enzima RsaI. Os fragmentos resultantes foram submetidos a análise eletroforética em gel de agarose 2% e as estirpes com padrões de restrição condizentes foram agrupadas. Através destas análises foi possível estabelecer correlações entre o perfil molecular e outros dados de análise bioquímicae de resistência a antibióticos.

RFLP analysis of 16S-23S rDNA intergenic region have been used in differentiation of many microorganisms strains. The digestion of the product of intergenic region amplification in uropathogenic strains of Escherichia coli with RsaI generated two distintpatterns: alpha and beta. This project had the aim of classify 60 Escherichia coli strains obtained from ambulatorial patients urine of the Laboratório Médico Santa Luzia (Florianópolis). The amplification products were digested with RsaI enzyme. The fragments weresubmitted to eletrophoretic analysis in 2% agarosis gel. Strains with the same restriction pattern were identified. This analysis allowed the correlation between molecular profile and biochemical and antibiotical resistence data.

Prevalência da colonização pelo estreptococo do grupo B em gestantes atendidas em ambulatório de pré-natal / Prevalence of group B Streptococcus in pregnant women from a prenatal care center

OBJETIVO: verificar a prevalência de estreptococo do grupo B (EGB) em gestantes no terceiro trimestre da gravidez e explorar os fatores potencialmente associados à colonização. MÉTODOS: uma amostra de 273 gestantes no terceiro trimestre da gravidez, provenientes do ambulatório de pré-natal do Hospital Universitário do Sul do Brasil, foi investigada. Culturas de amostra vaginal e anorretal foram obtidas e inoculadas em meio seletivo de Todd-Hewitt suplementado com 10 æg/ml de colistina e 15 æg/ml de ácido nalidíxico e posteriormente subcultivadas em ágar sangue de carneiro desfibrinado. Todas as colônias suspeitas foram submetidas ao teste de aglutinação para detecção do antígeno específico do grupo B. O teste de Camp foi utilizado para identificação do EGB das variedades não hemolíticas. Analisaram-se também os dados demográficos, socioeconômicos, reprodutivos e clínico-obstétricos. A razão de prevalência (RP) foi utilizada como medida de risco. Considerou-se como significante o intervalo de confiança no nível de 95 por cento (alfa=0,05). RESULTADOS: a prevalência de colonização pelo EGB foi de 21,6 por cento (59), sendo que 9,9 por cento (27) das gestantes tiveram positividade em ambos os sítios, 6,95 por cento (19) foram positivas somente no sítio vaginal e 4,75 por cento (13) da amostra tiveram positividade apenas no sítio anal. A prevalência de EGB foi ligeiramente mais alta nas gestantes com idade inferior a 20 anos, naquelas com menor escolaridade e nas gestantes primíparas, e o dobro entre aquelas que não relataram aborto espontâneo, porém sem significância estatística. Não foi encontrada diferença na prevalência de EGB de acordo com história de doenças sexualmente transmissíveis e tabagismo. Quando os dados foram analisados conjuntamente, os fatores detectados como potencialmente associados à colonização pelo EGB foram: primíparas com mais de 30 anos (RP=1,55) e mulheres com mais de um parceiro sexual e freqüência de atividade sexual aumentada (55,6 vs 20,5 por cento; p<0,05). CONCLUSÃO: confirma-se a necessidade rotineira de cultura para EGB em ambos os sítios (vaginal e anal) de todas as gestantes no terceiro trimestre de gestação.

Infecções do trato respiratório: principais agentes bacterianos e padrões de resistência Dados brasileiros do estudo internacional PROTEKT / Respiratory tract infections: major bacterial pathogens and patterns of resistance. Brazilian results from PROTEKT surveillance study

As infecções da trato respiratório (ITR) são responsáveis por significativa morbidade e mortalidade. Devido a sua diversificada etiologia e dificuldades diagnósticas, muitas vezes, o tratamento destas infecções é iniciado empiricamente.

Patogen frequency and resistance patterns in brazilian hospitals: summary of results from three years of the sentry antimicrobial surveillance program

Pathogen frequency and resistance patterns may vary significantly from country to country and also in different hospitals within a country. Thus, regional surveillance programs are essential to guide empirical therapy and infection control measures. Methods: rank order of occurence and antimicrobial susceptibility to patogenic species causing bloodstream infections (BSI), lower respiratory tract infections (LRTI), wound or skin and soft tissue infections (WSSTI), and urinary tract infections (UTI) in hospitalized patients were determined by collecting consecutive isolates over a specified period of time, as part of the SENTRY Antimicrobial Resistance Surveillance Program (SENTRY). All isolates were tested by reference broth microdilution. Results and conclusiones: A total of 3,728 bacterial strains were obtained from january, 1997, to december, 1999, from 12 brazilian hospitals located in 4 states. The largest number of isolates were obtained from patients with BSI (2,008), followed by LRTI (822 cases), UTI (468 cases), and WSSti (430 cases). Staphylococcus aureus was the most frequently isolated patogen in general (22.8 percent-852 isolates), followed by E. coli (13.8 percent - 516 cases) and pseudomonas aeruginosa (13.3 percent - 496 cases). Staphylococcus aureus was also the most common species isolated from BSI (23.6 percent) and WSSTI (45.8 percent), and P.aeruginosa was the most frequent species isolated from patients with LRTI (29.4 percent). The main bacterial resistance problems found in this study were: imipenem resistance among P.aeruginosa (69.8 percent susceptibility) and Acinetobacter spp. (88.1 percent susceptibility): ESBL production among K. pneumoniae (48.4 percent) and E. coli (8.9 percent); resistance to third generation cephalosporin among Enterobacter spp. (68.1 percent susceptible to ceftazidime) and oxacillin resistance among S. aureus (34.0 percent) and coagulase negative staphylococci (80.1 percent). Only the carbapenems (88.1 percent to 89.3 percent susceptibility) showed reasonable activity against the Acinetobacter spp. isolates evaluated.

Atividade in vitro de gatifloxacina e outros antimicrtobianos frente a 1885 isolados clínicos em 11 centros no Brasil / In vitro evaluation of gatifloxacin and other antimicrobials against 1885 clinical isolates from eleven Brazilian Centers

O objetivo do presente estudo foi avaliar a atividade in vitro de uma nova fluoroquinolona, a gatifloxacina em comparaçäo com ciprofloxacina, levofloxacina, trovafloxacina, azitromicina, claritromicina, cefuroxima, amoxicilina-ácido clavulânico, amicacina e gentamicina, frente a isolados bacterianos de diferentes processos patológicos de pacientes em 11 centros diferentes de sete Estados do Brasil. As amostras foram testadas pelo método de Etest e a interpretaçäo dod resultados de acordo ao descrito pelo National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). As porcentagens de bactérias sensíveis à gatifloxacina foram: Haemophilus influenzae (107 cepas) 98,9 porcento; Moraxella catarrhalis (101 cepas) 100 porcento Streptococcus pneumoniae (126 cepas) 100 porcento; Streptococcus pyogenes (135 cepas) 100 porcento; Enterobacteriaceae (797 cepas) 81,2 porcento e Pseudomonas aeruginosa(216 cepas) 57,4 porcento. Gatifloxacina foi de duas a seis vezes mais ativa frente a Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes que levofloxacina e ciprofloxacina. Frente a Moraxella catarrhalis a atividade das quatro quinolonas estudadas foi similar. Frente a Enterobacteriacea a ciprofloxacina foi de uma a duas vezes mais ativa que gatifloxacina e levofloxacina. O amplo espectro de atividade da gatifloxacina indica que esta droga pode ser especialmente útil para o tratamento das infecçöes bacterianas comuns, como säo as respiratórias, urinárias e de parte moles.(au)

Sensibilidade a antimicrobianos de bactérias isoladas do trato respiratório de pacientes com infecçäo respiratórias adquiridas na comunidade: resultados brasileiros do Programa SENTRY de Vigilância de Resistência Antimicrobianos dos anos 1997 e 1998 / Suceptibility to respiratory tract isolated bacteria to antimicrobial agents in patients with community-acquired tract infections: 1997 and 1998Brazilian data of the SENTRY surveillance program of resistence to antimicrobial agents

O tratamento da pneumonias adquirida na comunidade (PAC) é habitualmente empírico e o uso de antimicrobianos é baseado em estudo de vigilância. O programa SENTRY foi desenhado para monitoras a resistência a antimicrobianos através de uma rede internacional de laboratórios. Três centros no Brasil participaram do Programa SENTRY em 1997 e em 1998. MÉTODOS: Um total de 344 isolados bacterianos coletados de pacientes com Pac em 1997 e 1998 foram testados contra mais de 20 agentes antimicrobianos pelo método de microdiluiçäo em caldo. RESULTADOS: Entre os S. pneumoniae (176 isolados), 71,6 por cento foram sensíveis à penicilina. Alto nível de resistência à penicilina e resistência à cefotaxicina foram encontrados em 2,3 e 4,0 por cento, respectivamente. As novas quinolonas levofloxacina (MIC90, 2ug/mL) e gatifloxacina (MIC90, 0,5ug/m) foram ativas contra 100 por cento dos isolados testados. Entre os outros antimicrobianos näo beta-lactâmicos testados, os mais ativos foram (por cento de sensibilidade): cloranfenicol (97,5 por cento) > clindamicina (94 por cento) > azitromicina (90,3 por cento) > claritromicina (89,4 por cento) > tetraciclina (76,4 por cento) > sulfametoxazo/trimetoprim (60,2 por cento). A percentagem de Haemophilus influenzae (101 isolados) resistentes à amoxicilina foi de 90,1 por cento, enquanto entre Moraxella catarrhalis (67 isolados) somente 9,0 por cento foram sensíveis. O ácido clavulânico restaurou a atividade de amoxicilina contra H. influenzae e M. catarrhalis. Porém, H. influenzae demonstrou níveis aumentados de resistência para sulfametoxazol/trimetoprim (55,1 por cento de sensibilidade), claritromicina (80,4 por cento de sensibilidade) e cefaclor (88,2 por cento de sensibilidade). Todos os isolados de H. influenzae e M. catarrhalis foram sensíveis à levofloxacina (MIC90, ó 0,5 ug/mL para ambos) e gatifloxacina (MIC90 ó 0,06 ug/mL para ambos) apresentando MICs muito baixos. CONCLUSÄO: Os resultados indicam que a prevalência de S. pneumoniae com alto grau de resistência à penicilina é ainda baixo no Brasil: porém, a prevalência de S. pneumoniae com resistência intermediária à penicilina e resistência cruzada a outras classes de antimicrobianos é relativamente alta em nosso meio. Por outro lado, as novas quinolonas säo altamente ativas contra S. pneumoniae e outros patógenos responsáveis por infecçöes respiratórias adquiridas na comunidade

Evaluation of the in vitro activity of 9 antimicrobials agains bacterial strains isolated from patients in intensive care units in Brazil: MYSTIC antimicrobial surveillance program

Multi-resistant bacterial strains are increasingly prevalent in hospital environments. Bacterial resistance is an important problem, especially for practitioners in intensive care units (ICUs) because of the selective pressure on the prevalente bacteria in these environments. The MYSTIC (Meropenen Yearly Susceptibility Test Information Collection) study has been monitoring the performance of carbapenems and otherantibiotics in different hospitals for at least 3 years. The in vitro activities of meropenem, imipenem, ceftazidime, cefepime, cefotaxime, ciprofloxacin, piperacilin/tazobactam, gentamicin, and tobramycin were compared against 452 recent clinical aerobic isolates. The isolates consisted of 19 species of Gram-negative bacteria (n=290) including K. pneumoniae (n=49), E. coli (n=48), A. baumannii (n=47), Enterobacter spp. (n=41), and P. aeruginosa (n=33) and 9 species of Gram-positive bacteria (n=162) including Staphylococcus aureus (n=63), Enterococcus faecalis (n=22), Streptococcus pneumoniae (n=22) and coagulase negative Staphylococci (n=21). All isolates were collected from ICU patients. Minimal inhhibitory concentrations (MICs) were determined by Etest methodology, using standardized and controlled procedures. Meropenem and imipenem showed the lowest MIC for all species tested. Gram-negative isolates showed the following overall resistance percentages to the other 7 drugs: tobramycin (43.1 por cento), cefotaxime (38.6 por cento), gentamicin (34.1 por cento), ceftazidime (31.7 por cento), ciprofloxacin (25.5 por cento), piperacillin/tazobactam (26.9 por cento), and cefepime (18.6 por cento). Carbapenems were the most active drugs overall and only P. aeruginosa presented some degree of resistance(18.2 por cento). We also evaluated the production of extended spectrum B-lactamase (ESBL) among all Enterobacteriaceae members (n=176) by Etest/ESBL, strip. ESBL production was detected in 51 strains (29.0 por cento). Among them, Klebsiella pneumoniae was the most prevalent at 59.2 porcento, followed by Enterobacter spp (19.5 porcento) and E. coli (14.6 por cento). The high level of resistance against several antimicrobialsand the alarming rate of ESBL production may restrict therapeutic choice to the carbapenems in this selected group of patients.

Results of the 1997 SENTRY Antimicrobial Surveillance Program in three Brazilian medical centers

The SENTRY Antimicrobial Surveillance Program began in January, 1997, and is designed to monitor nosocomial and selected community acquired infections via a worldwide surveillance network of sentinel hospitals distributed equally by geographic location and size. Three sites in Brazil - Rio de Janeiro, Florianópolis, and Säo Paulo - participated in the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program stet. Rank order of occurrence and antimicrobial susceptibillity of pathogenic species causing bloodstream infections, pneumonia, wound or skin and soft tissue infections, and urinary tract infections (UTI) in hospitalized patients were determined by collecting consecutive isolates over a specified period of time. Antimicrobial susceptibilities of Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, and Moraxella catarrhalis obtained from outpatients with respiratory tract infections were also evaluated. The isolates for the evaluated infections were: 1) bloodstream - 20 consecutive isolates in each calendar month during a 12-month period; 2) pneumonia - 100 consecutive isolates over a 6 month period; 3) wound or skin and soft tissue - 50 consecutive isolates over a 3 month period; and 4) UTI - 50 consecutive isolates over a 3 month period. Each hospital also contributed, over a 6 month period, consecutive clinically significant outpatient isolates (one isolate per patient) of S. pneumoniae, H. influenzae, and M. catarrhalis that were considered pathogens in respiratory tract infections. Data collected for each isolate included species identification, antimicrobial susceptibility profile, data of isolation, and specimen type. Molecular studies were performed on selected isolates. A total of 1,241 bacterial strains were obtained; the majority were cultured from hospitalized patients, while 139 were fastidious organisms from community acquired respiratory tract infections. Gram-negative bacilli and S. aureus were the predominant pathogens, and Enterobacter spp. was a significant pathogen. The predominance of P. aeruginosa and Acinetobacter spp. and the significant levels of resistence to most agents are of major concern, as is the epidemic rate of ESBL-producing strains of Klebsiella spp. and E. coli in Brazil, which is much higher than rates seen in other areas of the world. Resistance among P. aeruginosa and the Enterobacteriaceae to fluoroquinolones, oxacillin-resistant S. aureus, and penicillin- and trimethoprim-sulfamethoxazole-resistant pneumococci were other...

Evaluation of the antimicrobial activity of sparfloxacin, relative to other oral antibiotics against 1,125 bacterial isolates from 10 medical centers in Brazil

A multicenter study was carried out in order to compare the in vitro activity of sparfloxacin, to ciprofloxacin, amoxicillin/clavulanic acid, cephalexin, cefuroxine and azithromycin, against 1,125 microorganisms recently isolated from clinical specimens, most of them representative of respiratory tract infections. Sparfloxacin demonstrated potent action and was more active than the ß-lactan agents and azithromycin against most of the bacterial strains tested. Sparfloxacin was more potent (96 percent and 95 percent sensitivity, with MIC90 of 0.19µg/mL and 0.5µg/mL, respectively) than the order antimicrobial agents tested against the Enterobacteriaceae family (Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae). It was found to be equivalent in activity to ciprofloxacin (96 percent and 91 percent sensitivity and MIC90 of o.25 and 0.75µg/mL, respectively). Sparfloxacin was also found to be very active against the most fastidious microorganisms commonly associated to respiratory tract infections such as the penicillin-susceptible and resistant Haemophilus influenzae (MIC90 0.032µg/mL) and non ß-lactamase producing Moraxella catarrhalis (MIC90 0.5µg/mL).

Comparative in vitro activity of meropenem versus other extended-spectrum antimicrobial agents against 2.085 clinical isolates tested in 13 Brazilian Centers

Meropenem is a parenteral carbapenem antibacterial agent with a very broad spectrum of antibacterial activity. It is the second agent of its class to become available in Brazil. The in vitro antibacterial activity of meropenem was compared with imipenem and four other antimicrobial agents in a multicenter study. This study involved 13 clinical microbiology laboratories, 10 of which came from 8 Brazilian states. A total of 2,085 clinical isolates consecutively collected between December 1995 and March 1996 were susceptibility tested using the Etest and following the NCCLS procedures. Meropenem inhibited more than 90 percent of isolates of Enterobacteriaceae at 0.5µg/mL, except for Citrobacter sp. (1µg/ml). Generally, meropenem was slightly more active than imipenem against Gram-negative organisms and its spectrum of antimicrobial activity was broader than those of all other drugs tested. Against Pseudomonas aeruginosa, meropenem (MIC50, 0.38µg/ml) was approximately 8-fold more active than imipenem (MIN 50,3µg/mL). Imipenem was two-to eight-fold more active than meropenem against some Gram-positive specees oxacillin, including Enterococcus faecalis (MIC 50 of 0.75µg/mL and 2µg/mL respectively), oxacillin-susceptible Staphylococcus aureus (MIC 50 of 0.47µg/mL and 0.094µg/mL), oxacillin-susceptible Staphylococcus epidermidis (MIC 50 of 0.064µg/mL and 0.5mg/mL). Against Streptococcus sp. meropenem was slightly more active than imipenem (MIC 50, 0.016µg/mL). The results of this study may be used to guide empiric therapy in Brazil and indicates that meropenem may have an important role in the treatment of infections caused by multiresistant strains of bacteria.

Atividade in vitro da cefepima em comparação com outras cefalosporinas de amplo espectro contra amostras clínicas de 18 hospitais brasileiros / In vitro activity of cefepime in comparisiom with others cephalosporins of extended-spectrum agaisnt clinical amostra of 18 brazilians hospitals

INTRODUÇÄO: A cefepima é uma cefalosporina de quarta geraçäo lançada recentemente tanto no Brasil quanto nos Estados Unidos. Trabalhos internacionais têm mostrado que esse composto apresenta maior potência tanto contra bacilos gram-negativos quanto cocos gram-positivos aeróbios, quando comparada com as cefalosporinas de terceira geraçäo. OBJETIVO: Avaliar a atividade antimicrobiana da cefepima em comparaçäo com ceftazidima, ceftriaxona, cefotaxima e imipenem em amostras clínicas isoladas em hospitais brasileiros. MATERIAL E MÉTODOS: Foram estudadas 982 amostras clínicas coletadas durante o periódo de dezembro de 1995 a março de 1996. Foi incluída apenas 1 amostra por paciente. As amostras foram testadas através do método de E test seguindo as recomendaçöes do National Commitee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). RESULTADOS: O espectro de ação da cefepima foi superior àquele apresentado pelas outras cefalosporinas de amplo espectro tanto contra bacilos Gram-negativos quanto contra cocos Gram-positivos. A superioridade da cefepima foi mais evidente contra Enterobacter sp. (MIC90, 2µg/ml), Serratia sp. (MIC90, 2µg/ml) e S. aureus sensível à oxacilina (MIC90,3µg/ml). Contra P. aeruginosa, a cefepima (MIC90, 16µg/ml) foi somente um pouco mais ativa que a ceftazidima (MIC90, 32µg/ml) e 8 a 16 vezes mais ativa que a ceftriaxona ou a cefotaxima (MIC90, > 256 µg/ml). DISCUSSÄO: Nossos resultados mostram que bactérias hospitalares, especialmente bacilos Gram-negativos, apresentam altas taxas de resistência às cefalosporinas no Brasil. Porém, uma parte dessas amostras multirresistentes permanecem sensíveis à cefepima

Comparaçåo do método de Lancefield, com extraçåo antigênica pelo processo de El Kholy, com o "Kit" comercial Phadebact para grupagem sorológica de estreptococos / Comparison of the Lancefield method using antigenic extraction by the El Kholy process with the Phadebact kit for streptococci serological grouping

Cento e quarenta e três amostras de estreptococos beta-hemolíticos foram submetidas à grupagem sorológica pelo método de precipitaçåo em tubo capilar, utilizando-se extratos antigênicos obtidos segundo a técnica descrita por EI KHOLY e col., e pelo "kit" comercial fornecido pela Pharmacia. Os resultados obtidos foram coincidentes em 100 por cento das amostras testadas, o que permite a cada laboratório optar pela técnica que melhor se adaptar à sua realidade

Resistência a agentes antimicrobianos de amostras de Neisseria gonorrhoeae isoladas em Florianópolis (SC) / Resistance to antimicrobial agents of Neisseria gonorrhoeae strains isolated at Florianópolis, Santa Catarina

Em abril de 1988 e maio de 1990 foram isoladas 81 amostras de Neisseria gonorrhoeae de pacientes atendidos em laboratórios públicos e privados. Dentre os isolados, 54.32 por cento foram resistentes à penicilina, 43.21 por cento à ampicilina, 7.41 por cento à gentamicina e 69.14 por cento à tetraciclina. Três amostras produziram ß-lactamase, representando uma ocorrência de 3.7 por cento de Neisseria gonorrhoeae produtora de penicilinase na população estudada.

Infeccao gonococica disseminada: relato de um caso / Gonococcal infection disseminated: a report of a case

Esta nota relata um caso clinico de artrite septica por "Neisseria gonorrhoeae". O microrganismo foi isolado a partir do liquido sinovial e a sensibilidade a antimicrobianos foi verificada pelo metodo de difusao em agar. O gonococo isolado foi sensivel aos beta-lactamicos, aos aminoglicosideos, a eritromicina, a rifampicina e resistente ao sulfametaxazol-trimetoprim e a tetraciclina.